q：段医生：

孩子出生6个月的时候，我上的环，当时也没做妇科检查，一个月后检查发现脓细胞1+，有轻微的阴道炎。孩子断奶之后，每次来月经都疼得厉害。我想请问一下，是因为上环引起的不适应还是阴道炎引起的疼痛，还是有我所未知的其他因素?我该怎么做?有什么好的治疗方法吗?

a：宫内节育器因其使用方便，对性生活满意度影响小，是育龄妇女使用较多的避孕工具。如果您选择使用宫内节育器避孕，要到正规医院或计划生育服务机构放置，放置时间一般在正常产后42天，恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常或剖宫产半年后，在月经期第3日至月经干净后7天内均可放置，以经净后3～7日最佳。放置宫内节育器前应行妇科检查，医生会详细了解您的身体状况，阴道分泌物检查，酌情做宫颈细胞学检查，必要时可做衣原体、淋球菌检查、血常规检查等等。

有些情况是不适宜放置宫内节育器的，如有生殖器官炎症，如阴道炎、宫颈重度糜烂、急慢性盆腔炎、性传播疾病和各种性病等未经治疗及未治愈;各种较严重的全身急、慢性疾病，生殖器官肿瘤，中度贫血等情况。

放置宫内节育器常见不良反应有：

1）月经异常，经量增多或过多、经期延长、不规则或点滴出血;

2）腹痛、腰骶酸痛，生理性与异物刺激引起的子宫收缩有关，病理性与继发感染、宫内节育器形态和位置异常、宫腔内炎症反应有关;

3）白带增多。

不管阴道炎的原因是什么，如果治疗不及时，阴道炎的病原体可以通过阴道、宫颈、子宫输卵管进入盆腔，引起盆腔炎，经期下腹部疼痛可能是阴道炎上行性感染引起盆腔炎导致，也有可能是子宫内膜异位症、子宫肌腺症等疾病引起。建议您首先请医生检查找出腹痛原因，对症治疗，必要时取出宫内节育器，改用其他方法避孕。