逆行射精和不能射精都是男性性功能障碍的一种表现，共同点都是在性交过程中精液没有从尿道中排出，但它们在症状、病因、病机上有本质的区别。

逆行射精在性交过程中能达到高潮有射精快感，仅是精液反向逆射到膀胱，如糖尿病、脊髓损伤、神经性膀胱尿道狭窄和前列腺肥大经尿道切除术后，服用利血平、呱乙啶等药物可能产生逆行射精。

不能射精症或称射精困难是在性交过程中不能射精和不出现性欲高潮。原发性不能射精症是男性阴茎从未在女方阴道内射精。继发性不能射精症是有过在阴道内射精历史，而后来发生不能射精。绝对性不能射精症是不论性交和手淫非性交性活动都不能射精。选择性不能射精症是性交时在阴道内不能射精采用非性交式性活动（如手淫）则能射精。偶然性不能射精症是指偶然发生的短期的、暂时的而不是长期不能射精。不能射精症大多数是精神因素引起，因此进行心理治疗是十分必要的。