【临床咨询】华华，40岁，育有一女，肥胖，月经紊乱10年，未避孕未孕4年，多次b超提示双卵巢多囊样改变，输卵管检查提示通畅，请问哪种助孕方式最佳？

【专家答疑】患者肥胖，须进一步检查是否存在高雄和胰岛素抵抗方面的问题，如果有，须在减肥的同时服药治疗。如果男方精液检查正常，可考虑自然受孕。若试孕失败可行试管婴儿助孕，如果男方精液检查为轻、中度少、弱精症，则可选择人工授精助孕；如为重度少、弱精症，可选择试管婴儿助孕。

女性随着年龄的增加，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量与数量都呈进行性逐渐下降，女性最优生的年龄在25～30岁之间，其试管婴儿成功率可以达到60%以上，35岁以后受孕成功率逐渐下降，40岁以后试管婴儿受孕成功率仅为20%左右。

高龄妈妈普遍担心年龄对生育能力的影响，为节约时间盲目进行人工受孕。提醒大家，辅助生殖技术不能滥用，首选还是自然受孕，即使有问题也要遵循先易后难的原则。;