国内外大量的医学研究已经证实:孕妇将乙肝病毒传给子代,主要通过以下3条途径:1、通过胎盘感染胎儿,即宫内传播。2、分娩过程中感染新生儿,这是最主要的传播途径。3、产后传播,由于母婴密切接触,使新生儿感染乙肝病毒。
资料表明:乙肝表面抗原阳性孕妇,其子代有40%~50%会感染乙肝病毒。乙肝表面抗原、e抗原双阳性的孕妇,其子代乙肝病毒的感染率可高达70%~90%。此外,新生儿的感染率还与孕妇患病的时间有关。孕早期患病,子代感染几率较小。中早期患病,子代感染率为25%;而孕晚期至产后2个月内发生急性乙肝,子代的感染率可高达70%。并且这种母婴传播一旦发生,极易形成乙肝病毒终身携带,其中一部分人将成为慢性肝炎、肝硬化或肝癌患者。而且目前对这部分人尚无突破性的治疗方法。
对乙肝孕妇所生子女进行计划免疫是非常必要和行之有效的。根据国家卫生部1991年10月颁发的《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》,新生儿乙肝免疫接种方法如下:1、不做孕妇乙肝病毒表面抗原筛查的地区,所有新生儿,使用10微克3针免疫接种(即生后24小时内注射第1针,生后1个月和6个月注射第2针及第3针)。2、做孕妇乙肝病毒表面抗原筛查地区(妊娠6~9月筛查)对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,第一针可使用30微克,第二、三针用10微克。初步统计,阻断率达90%以上。天津传染病医院妇产科的科研人员,在临床实践中提出了系统的阻断方法与步骤,并且建立了妇产科病房,专门收治hbsag阳性的孕产妇,以保证干预过程的措施到位。
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