因输卵管慢性炎症、痉挛、结核、子宫内膜异位症等,引起输卵管阻塞(完全或部分)而致不孕症。
一、气滞血瘀
1.病因肝郁气滞,气滞血也滞,血滞久而成瘀,瘀阻胞脉,精卵相遇受障。
2.主证不孕,抑郁乳胀,急躁易怒,月经或先或后,经行下腹疼痛。苔薄,舌暗或有瘀点,脉弦。
3.治法疏肝理气,活血通管。
4.方药四逆通管汤(验方)。
柴胡10g、枳壳12g、赤芍10g、丹参15g、炙山甲15g、麦冬10g、茜草15g、八月札12g、三七粉(吞)3g、生甘草5g。
加减:输卵管积水者加大戟6g、猪苓30g;输卵管完全梗阻者加广地龙12g;伴黄体功能欠佳,bbt提示黄体升温不佳,加仙灵脾10g、巴戟肉9g、苁蓉10g、杞子10g、菟丝子12g。
二、寒凝瘀阻
1.病因经期受寒,寒凝胞宫和胞脉,使胞脉阻滞,精卵不能相搏,导致不孕。
2.主证不孕,经行量少而不畅,下腹冷痛,痛喜热熨,舌薄,舌质青紫,脉弦。
3.治法散寒化瘀,益肾通管。
4.方药逐瘀通管汤(验方)。
桃仁10g、炮山甲15g、路路通15g、生蒲黄(包)12g、桂枝9g、当归10g、川芎9g、香附10g、小茴香9g、莪术9g、细辛6g、地龙9g、虫6g、巴戟10g、黄芪12g。
三、其他治法
(一)妇乐冲剂或妇宝冲剂
每日2~3次,每次1包,开水冲服(经期停服)。
(二)妇炎栓
每晚肛门塞1粒,有清热消炎活血作用,代替肛门灌肠,经期停用。
(三)灌肠
①丹参20g、赤芍15g、莪术10g、三棱12g、皂角刺15g、败酱草30g、蒲公英30g。浓煎200ml,待温保留灌肠;②金黄散30~50g,开水调匀,待温灌肠。
(四)输卵管通液术
丹参注射液或复方当归注射液4~6ml,加生理盐水注射液40~60ml作通液术。
(五)中药离子透入法
1.药液用丹参10g、赤芍10g、桃红9g,浓煎50~60ml,作为一次量。
2.操作先用两层吸水纸吸透煎好的药液,放在消毒的布垫上,此布垫放在骶部,插上锌板,接通阴极,另用浸湿的无药流的布垫,插上锌板,接通阳极,开动治疗仪器,患者有发麻的感觉。每次20min,10次为1个疗程,经期停做。
(六)水针疗法
取穴:一般取八穴(上、次、中、下),每次二穴。操作方法:用1ml或2ml针筒,吸取丹参注射液或当归注射液1ml,用细长5号针头,分三次注入,隔日1次,经期停注。必须在穴位有酸麻胀等得气感觉后才将药液注入。
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