拉水样便是乳糖不耐受症吗

我的女儿48天了，从生下来吃奶开始就一直大便不好，总是拉稀，水样，金黄色，其中有颗粒状粪便，像是消化不良，有时粪便呈水样有泡沫。我是母乳喂养为主，一天喂八次，晚12时左右喂一餐配方奶粉。医生说有可能患有乳糖不耐受症，我让她吃了三天美赞臣无乳糖奶粉，小孩总是哭个不停，脸色也不好，请问什么是乳糖不耐受症，有何治疗方法?

宝宝哭闹得厉害、大便频繁而呈水样，妈妈们往往被告知这是“乳糖不耐受症”，但是改喂配方奶却又无济于事。事实上，这是一种误解。根据国际母乳会的资料，断奶年龄之前的婴幼儿不会有“乳糖不耐受症”。宝宝的小肠分泌乳糖酶，将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖。乳糖不耐受症分为三种情况：

(1)先天性缺乏消化乳糖的能力，症状是明显的脱水、生病和体重增长不足。

(2)当儿童长到断奶年龄之后，他体内天生带来的乳糖酶就会逐渐消失，因为断奶后，奶就不是人类食物的必需品了。全球大约70%的人口会随着年纪的增长而逐渐丢失乳糖酶，直到不能耐受乳制品。这种乳糖不耐受的症状一般不会在四五岁之前出现，而是更多发生在青春期后期。即便母亲有乳糖不耐受症，她的宝宝也不会在断奶之前发生乳糖不耐受。

(3)因为生病(比如肠炎)、过敏或者乳糜泻而导致小肠壁膜遭到破坏。如果宝宝是纯母乳喂养，一般不会出现乳糖不耐受。但是，对牛奶制品的过敏却往往与乳糖不耐受症混为一谈。敏感的宝宝甚至会对母亲进食的乳制品产生过敏反应，更何况您的宝宝还在吃配方奶。建议您停止给宝宝喂奶粉，注意自己也不要吃任何乳制品，以免引起宝宝过敏反应，至少用这种方式排查宝宝是否对乳制品过敏。

另外，也有可能您把母乳宝宝正常的大便误认为是腹泻。因为母乳容易消化，母乳宝宝的大便的确呈金黄色，比较稀，并伴有颗粒状“奶瓣”。如果宝宝的大便水样而有泡沫，很可能是她吃到的前奶过多，后奶不足。前奶脂肪含量低，会匆忙通过宝宝的消化系统排泄出来，大便呈水样、有泡沫，甚至是绿色的。后奶脂肪含量高，消化起来需要更多时间。解决宝宝“拉稀”问题的办法就是让宝宝吃空一边乳房之后再换到另一边，也就是说，等宝宝吃够了，自动撒嘴后再换边。研究表明，这个办法可以解决79%的宝宝“拉稀”症状。

如果使用了上述办法，宝宝还是“拉稀”，但体重增长正常，那么妈妈可以在间隔两三个小时的喂奶时只用同一边喂。如果另一边乳房胀得难受，就用手挤一些出来，直到不胀为止。