产后访视是做好围产期保健的重要组成部分,直接关系到产妇的康复及母乳喂养的成功。近几年由于分娩高峰,各家医院都相应缩短了住院日期,加快了床位的周转,在这种形势下,产后一周内回院访视显得尤为重要。通过访视密切观察产妇和新生儿各项体征变化、协助产妇顺利恢复到孕前的身体状况,并早期发现新生儿异常及时处理。
1、访视内容
了解产妇健康状况,包括测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状,提供母乳喂养指导。并且能及时发现与治疗会阴切口感染,乳腺炎及产后抑郁症等。接受母婴健康状况的咨询及处理,知道母亲及其家属做新生儿抚触、按摩。访视的同时,告知其预防接种的时间、并预约产妇42天做产后检查。
2、产后访视次数
常规为四次产后3、7、14、28天。第一次产后3天的访视在住院期间已完成。第二次产后7天的访视在专科特殊门诊完成。最后两次由社区家访。
3、门诊最佳访视人员和资质的需求
我国目前产后访视人员由医生、护士、助产士等组成,但没有明确的责任分工,调查结果显示,产妇信赖年资较高的护士和保健医生,认为他们经验丰富能独立解决一些实际问题。产后一周内回院访视是三甲医院的特色专科护理门诊,由高年资和高职称的助产士来承担。注(选择大医院三级甲等医院)
妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查。由于胎儿的生长发育,孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化,若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变,则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查,能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征),及时纠正异常胎位和发现胎儿异常,确定分娩方式。产前检查时间应从确诊妊娠后开始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2周一次,末一个月每周一次,若有异常情况,酌情增加检查次数。
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