帆状胎盘是什么意思
正常的脐带是通过胶质以及脐带的血管附着于胎盘的正中间的,当脐带附着于胎盘的边缘,并通过胎膜与胎盘附着时,则称之为帆状胎盘。
帆状胎盘对母体没有任何影响,但是可能会影响胎儿,孕期出现帆状胎盘是比较危险的情况。
帆状胎盘的原因
目前对帆状胎盘的发生机制尚不清楚。认为是子宫内膜发育不良或子宫内膜炎症,囊胚附着处营养条件或血供不好,促使胎盘找一较好的蜕膜部位,及胎盘迁徙而形成。
也有表示其跟早孕期胎盘低置相关,推测随着妊娠进展胎盘向血供丰富的子宫上段生长,从而使脐带附着偏离原来的中心位置,从而发展为帆状胎盘。
帆状胎盘的超声表现
1、扫查整个胎盘的胎儿面,均未见脐带与胎盘的附着点。
2、脐带入口周围无胎盘组织覆盖,脐血管进入胎膜后分成数支。
3、彩色多普勒超声较二维超声能更好地显示脐带入口,直观地显示血管自脐带入口走行一段距离进入胎盘。
4、帆状胎盘合并血管前置时表现为子宫内口上方带状无回声区,叠加CDFI可见血流信号。
帆状胎盘有什么影响
帆状胎盘对母体的损害较小,如同时存在血管前置则有产前出血、产后出血等风险。
但它对胎儿的影响较大,可能会导致不良妊娠结局,如胎儿生长受限、早产、胎膜早破、分娩期胎心率异常、低Apgar评分,甚至新生儿死亡等。
孕期发现帆状胎盘怎么处理
1、 帆状胎盘的孕妇也有些可妊娠至足月,所以发现这种情况,应先对胎儿的结构进行详细的超声检查,包括评估是否有前置血管存在,如果存在前置血管,需要择期行剖宫产。
2、每4-6周评估一次胎儿的生长发育情况,看胎儿是否存在胎儿生长受限等情况,以便能及时采取应对方法。
3、36周以后每周进行至少一次的胎心监护检查,了解是否存在因为血管扭结或压迫而导致的胎心率的变化。
4、一旦临产,及时入院观察,持续行电子胎心监护,发现可能存在的胎儿宫内缺血缺氧的情况。
5、如果没有自然临产,在40周引产。
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