Q：0.4毫克小剂量叶酸片与5毫克叶酸片的区别？

A：0.4毫克小剂量叶酸片，在2000版药典用法用量中明确为“预防用药”，主要用作预防神经管畸形的初发和再发；而且能够起到预防孕妇贫血、重度 妊娠反应 、自然 流产 和促进胎儿中枢神经系统正常发育，预防胎儿宫内发育迟缓等作用。

5毫克叶酸片，为“治疗用药”，主要用作维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。5毫克叶酸片不可替代0.4毫克小剂量叶酸片进行服用。

Q：0.4毫克小剂量叶酸片的服用方法？

A：0.4毫克的小剂量叶酸片的服用量是每日1-2片，漏服不补。预防神经管畸形的再发和在神经管畸形高发区如我国北方和农村地区，以及冬春季怀孕的妇女，服用量为每日2片。每天最大服用量不宜超过2片。

成人和儿童也可服用，剂量为每日1片。应严格按照说明书，控制每日的服用量，不可使用市售大剂量“叶酸片”(每片含叶酸5毫克)，以避免对孕妇和胎儿产生不良作用。最好在医院检查后按医嘱服用。

Q：0.4毫克小剂量叶酸片的服用时间？

A：妇女从怀孕前一个月至怀孕后三个月末增补叶酸预防神经管畸形的效果最好，此时是胎儿中枢神经的发育时期。由于我国育龄妇女体内叶酸水平普遍较低，而且妇女怀孕后体内叶酸水平将随孕期增加而逐步降低，因此妇女从结婚时或计划怀孕时开始服用，直到孕后三个月末比较合适，更早开始服用和延长服用时间对妇女本身也是有益的。

经产妇再次怀孕时，也应从孕前1-3个月开始服用，以预防神经管畸形的发生，有条件的孕妇可在整个孕期和哺乳期坚持服用，以利母体健康，胎儿及新生儿的成长发育。