精浆生化检查,首先要从精液的组成成分说起。精液可以分为两个部分:精子和精浆。其中,精子占5%,其余就为精浆。而在精浆中,其中60%为精囊腺液,30%为前列腺液,剩余的5%即为尿道球和尿道腺液。
精浆生化指标的测定对不育症的治疗具有重要的指导意义。例如酸性磷酸酶是前列腺细胞分泌的一种糖蛋白。它是反映前列腺功能的重要指标。前列腺炎时酸性磷酸酶含量降低,精液液化异常时精浆酸性磷酸酶含量显著下降。前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤时,酸性磷酸酶含量增加。
果糖为精子的主要能源,当精囊腺功能紊乱时,必然导致精液总量减少,同时精液内果糖含量也降低,低果糖进而引起精子活力不足,导致不育。另外临床上无精症患者测定果糖含量来判定,是否为先天性精囊腺发育不全或不发育。睾酮水平影响果糖白的分泌,因而果糖浓度间接反映睾丸间质细胞功能。附睾在男性生殖中占有重要的作用,它不仅是生殖的管道,而且还是精子成熟的场所。
精子的数目和活力、活率与精浆的生化成份、生化性质, PH值密切相关。例如一定浓度的锌对睾丸正常发育、精于形成过程及精子活动均有影响,锌具有稳定精子核染色体的作用。长期锌缺乏会导致性腺发育不全,性腺功能减退。柠檬酸为前列腺的主要分泌产物,它具有营养精子,参与精液的液化过程,使精液渗透压保持平衡,维持适当的酸碱度以保证精子存活环境的正常,对精子活力起重要作用。柠檬酸是判断雄激素分泌状态及评价前列腺功能的重要指标。
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