孕期腹痛

妊娠腹痛是孕期常见病，若不伴有下血症状，一般预后良好。若久痛不止，病势日进，也会损伤胎元，甚则发展为堕胎、小产。

本病的发病机制主要是血虚、虚寒、气郁等，以致胞脉受阻或胞脉失养，气血运行不畅，因而发生腹痛。其病变仅在胞脉，尚未损及胎元，但严重时亦可因胞脉阻滞，血脉不通，胞胎失养而影响胎元。常见分型有血虚、虚寒、气郁等。

辨证主要根据腹痛的性质和程度，结合兼症及舌脉特点辨其虚实。妊娠腹痛应与宫外孕、胎动不安、堕胎、小产等病症的腹痛和内、外科病之腹痛相鉴别。

治疗上根据不同类型以调理气血为主，使胞脉气血畅通，则其痛自止。

　　血虚型

由于孕妇素体血虚，或失血过多，或脾虚化源不足而血虚，血虚则胞脉失养，以致腹痛。表现为妊娠小腹绵绵作痛，头晕心悸，失眠多梦，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细滑。

治疗上以补血养血，止痛安胎为主。选用当归芍药散加减服用。

虚寒型

由于孕妇素体阳虚，阴寒内生，不能生血行血，胞脉失于温煦，更致气血运行不畅，胞脉受阻，因而发生腹痛。表现为妊娠小腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，倦怠无力，面色发白，舌淡，苔白，脉细滑。

治疗上以暖宫止痛，养血安胎为主。首选胶艾汤。

气郁型

由于孕妇素性抑郁，或为情志所伤，气郁则血行不畅，胞脉阻滞，不通则痛，因而腹痛。表现为妊娠小腹胀痛，情志抑郁，或烦躁易怒，伴胸胁胀满，舌红，苔薄，脉弦滑。

治疗上以舒肝解郁，止痛安脐为主。首选逍遥散加苏梗、陈皮。

饮食上应注意清淡，进食温热食物为宜，还要补充营养，防止贫血或血虚，不可食生冷、腥味及油腻食物。孕妇还可选用以下饮食疗法：

(1)鲤鱼，用酒煮极烂食之。

(2)生芋麻根50克，白糯米、大麦面适量，陈皮25克，研末，加适量水煮粥，熟后加少许盐，分2次空腹热服。

(3)新鲜橘皮洗净，用刀刮去内层白膜，切细丝备用。嫩姜洗净切细丝。将姜丝加两碗水煮，大火开后转小火，约煮5分钟，再放入橘皮煮20秒，即可熄火，当茶饮用。能舒肝、解郁、止痛，可改善妊娠气郁、情绪不佳而造成的腹痛。