新生儿溶血病是指因母婴血型不合而引起的免疫性溶血,母亲产生的抗胎儿红细胞的抗体进入胎儿体内,使胎儿在子宫内或出生后发生大量红细胞破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其他多种临床表现的疾病。母婴血型不合造成溶血病的几率为20%~30%。
新生儿溶血病是由于父母血型不合造成的,分为ABO血型不合所致溶血病和Rh血型不合所致溶血病。ABO血型不合溶血病第一胎的发病率超过20%,而Rh血型不合溶血病在第一胎时很少发生,但Rh血型不合溶血病比ABO血型不合溶血病严重。在我国,最常见的是ABO血型不合。
若母亲血型为O型,父亲血型是O型以外的血型,如A型、B型或AB型,孩子容易发生溶血病。如果父母血型均为O型孩子则不易得溶血病。
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史,就要注意新生宝宝有无贫血的情况,还要观察黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。
如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过药物治疗来降低,这样做的目的主要是降低母亲抗体的“破坏力”。
如果已经怀上宝宝,准妈妈要从第16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般4周左右一次,密切注意宝宝有否得溶血病的可能。如有异常可以在孕期治疗,效果不错。
Rh血型不合的准爸爸准妈妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等情况,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
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