孕妇出现早孕反应如果呕吐逐渐加重,不仅限于晨起及饭后,并反复发作,甚至不能进食,则可发生水及电解质平衡失调。新陈代谢障碍,即发展成妊娠剧吐者,将对肝脏产生不良影响,加重肝脏的损害。由于长时间呕吐不能进食,肝糖原的合成和贮备减少,可以使肝脏实质受损,肝细胞脂肪变性,偶可发生坏死。肝脏受损严重者,血中碱性磷酸酶及转氨酶增高,血胆红素和尿胆素原增加,全身可出现黄疸。
还可引起血浆蛋白与纤维蛋白原的减少,有出血倾向。因此,如发生妊娠剧吐,要及时住院治疗,及时补充液体和能量,防止肝损害的发生。
出现妊娠剧吐应注意以下几点:避免精神过度紧张,身心放松,注意休息;注意饮食调养,饮食不要求规律,想吃就吃,可少食多餐,不必过多考虑食物的营养价值,避免胃内空虚,可备些饼干、点心等随时食用,这样可以缓解恶心呕吐。根据个人爱好调味,以增加食欲;避免不良气味刺激,如炒菜味、油腻味等;防止便秘,因便秘能加重早孕反应程度,多吃蔬菜、水果;注意补充水分,可以饮水果汁,糖盐水或淡茶水等。通过利尿,可将体内有害物质从尿中排出。
呕吐严重,进食困难者应住院治疗,防止肝肾功能的损害。如经一周的治疗仍持续呕吐,体温超过38℃,黄疸加重、谵妄、昏睡,出现视网膜出血,多发性神经炎者,应考虑终止妊娠。
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