随着工作、生活节奏的加快，平均生育年龄在不断增加，育龄人群所面临的问题也在随着年龄的增加而增多。通过孕前保健，可以评估育龄双方在生理、心理和社会行为等方面存在的、可能会引起不良妊娠结局发生的各种危险因素，便于医生根据检查结果给出合理的建议、采取相关预防和干预措施，维护和促进双方在孕前的健康状况，从而改善妊娠相关结局。

所以，孕前保健在防止新生儿出生缺陷方面起着至关重要的作用，尤其是在强制婚检取消后，孕前保健作为防止新生儿出生缺陷的一级预防更是有着举足轻重的地位。

孕前保健，主要是指孕前3个月，要做相应的身体健康检查，做好孕前风险评估、健康管理、咨询及干预措施。

孕前保健具体有哪些项目？

2011 年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第 1 版）》，在科学技术和社会经济的快速发展的推动下，在第一版指南的基础上，重新制定了《孕前和孕期保健指南（2018）》。指南中对于孕前保健（孕前 3 个月）的内容主要包括四部分：

健康教育及指导

1） 有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠；

2） 合理营养，合理控制体重；

3） 补充叶酸0.4~0.8 mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg；

4） 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应向医生寻求专业的评估及指导；

5） 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；

6） 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物；

7） 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

8） 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生；

9） 合理选择运动方式。

常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）

评估孕前高危因素：

1）询问计划妊娠夫妇的健康状况；

2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者享有知情权；

3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫；

4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。

体格检查：

1）全面体格检查，包括心肺听诊；

2）测量血压 、体重，计算体质指数（BMI）；3）进行常规妇科检查。

必查项目

1）血常规；2）尿常规；3）血型；4）肝功能；5）肾功能；6）空腹血糖水平；7）乙型肝炎表面抗原筛查；8）梅毒血清抗体筛查；9）艾滋病筛查；10）地中海贫血筛查（国内部分地区需要筛查：包括广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

备查项目

1） 宫颈细胞学检查（1年内未查者）；

2）TORCH 筛查；

3）阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）；

4）甲状腺功能检测；

5）OGTT检查（用于筛查糖尿病）。

育龄群体、备孕群体，特别是高龄备孕群体，更应该知晓孕前保健的重要性，当一切准备就绪，有了健康的身体为基础，可以轻松迎接新生命的到来！