男性不育近几年来成为人们议论的热点话题,由于不孕不育患者的增多,男性自然也在增多,这是一般的常识。但目前的实际情况不仅如此,大量的临床资料统计证实,男性精子质量问题不容乐观,甚至联合国卫生组织都发出了警告,人类的种子正在逐步走下坡路,正在出现足以让人们格外重视的时刻。在不孕不育门诊,只要一检查精子常规,就往往出现数量低下、质量较差、总量偏少的现象。的确,以前的精子常规正常标准显得要求过高,真正合格的精子比以往少多了。其实,并不仅仅如此,男性不育的常见因素相当烦琐。男性不育症的原因之多,也不是没有分类。男性不育症主要分三大类:即性功能正常性不育症、性功能障碍性不育症、遗传性疾病引起的不育症。(1)精子异常:精子数过少,活力减弱,形态异常。影响正常精子产生的因素有:a先天性发育异常。如双侧隐睾引起曲细精管萎缩,妨碍精子产生;先天性睾丸发育不全不能产生精子;b全身慢性消耗性疾病,如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张,可能影响精子的产生;性生活过频使精子量减少;c局部原因:如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩,睾丸结核使睾丸组织遭受破坏,精索静脉曲张,有时可影响精子产生。(2)精子运送受阻:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳萎早泄患者往往不能使精子进入阴道。(3)免疫因素:精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕,射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。(4)内分泌功能障碍:如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、垂体功能减退均能引起不孕。不可忽视的还有,放射线、部分金属元素、部分药物、酒精、农药、化肥、不良环境、部分食物、部分不良习惯、过量吸烟等因素,也可影响睾丸生精上皮功能,引起精子数量减少或质量下降,甚至出现无精子的病情。如果影响到睾丸功能,出现睾酮水平低下时还会导致性功能障碍,出现阳痿等。诊断与治疗不孕往往是男女双方多种因素影响的结果,必须通过男女双方全面检查找出原因,此为治疗不孕症的关键。
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