你最好的启蒙老师其实就是自己的孩子,孩子是我们的导师,他们越小,越有灵性,他们不断的用各种表现提醒我们要合理的爱他养他,我们需要和他一起成长,可是很多时候,我们自己却看不到或根本想不到……
爱吐奶的孩子
“刘老师,这是昨天晚上收的孩子,只有2个月。门诊诊断肺炎,拍了片子,可是是正常的,孩子就是爱吐奶,家长很紧张。”清早查房,昨晚值班的一线大夫在患儿的病床前向我汇报着病情。我用听诊器听了听孩子的肺部,非常清晰,没有湿罗音。我向孩子的妈妈询问了几个问题,孩子是最近爱吐还是生后一直吐,在什么状况下吐奶,睡后吐不吐等。
孩子的妈妈说:“孩子生后就容易吐,近期有所加重。多在睡后或吃完奶后不久吐,有时候,孩子一用力,也吐。”我又问,“孩子是母乳喂养还是人工喂养?”孩子妈说:“担心奶不够,目前是混合喂养,吃完人奶后再喂点牛奶。”我向身边的年轻医生:“你们分析一下,这孩子到底是什么病?”一个大夫说:“胃食管反流。”“说的对,这个孩子很典型。”
tips:宝宝在生长发育期间都有个生理性胃食管反流的时期,原因是婴儿贲门局部括约肌发育不全,无器质性病变,最常见于年龄在6月之内儿童,多在生后18个月内逐渐好转。小婴儿长期呕吐甚至影响生长发育迟缓和反复不愈的呼吸道感染,就属于病理性的了,所以合理的喂养很重要。
孩子都是吃出来的病
我对家长说,人们最爱说的一句话是“孩子都是吃出来的病”,这句话非常有道理,孩子呕吐,说明你喂多了!你的孩子才2个月,你的奶真的不够吗?如果不够,你加牛奶的时候要总结经验教训,不要总怕孩子吃不饱,如果加了60毫升,孩子吐了,说明你喂多了,下次要少点。这个规律,需要你自己去总结。
孩子的妈妈听后连连点头,孩子的奶奶也在旁边答腔:“就是,我说是吃多了,她老不信。”第二天查房,孩子的妈妈满脸笑容:“刘大夫,你开的吗丁林效果太好了,孩子吃了后,一点都不吐了。我们能不能出院?”“我再观察一下,如果可以,下午让你们出院。”
吐奶,无声的抗议!
孩子住院两天就让出院,是不是有点仓促?下午上班的时候,我正想去看看那个孩子,孩子的奶奶就冲进了办公室。“刘大夫,孩子又吐了,你快看看去!”我走进病房,孩子的妈妈满脸不愉快:“孩子又吐了!你开的药物怎么不管用了。
我查看了一下小孩子,小家伙,竟然有了点头呼吸,气管里还能听见少许喘鸣音,怪不得门诊大夫曾诊断为“肺炎”。我询问了一下喂养情况,孩子刚才吃完人奶后,家长又给吃了50毫升牛奶。
我看着烦躁的小家伙,听着他气喘的声音,想了想他的化验结果和治疗后的情况,我忽然豁然开朗。我对满脸愁容的妈妈说:“孩子在向咱们抗议呢,可是我们都忽视了孩子的抗议!”孩子的妈妈迷惑地看着我。“你孩子每次吃完你的奶后有没有饥饿的表现?”“没有。”
“你还是喂得太多了,我最初的建议需要调整一下。你不要给孩子补喂牛奶了,喂完你的奶,就让孩子休息。如果他很快就饿了,先喂你的奶。如果你的奶真的跟不上他的需求了,加一次牛奶,这样就可以了。你可以试验一下。”经过指导和观察,第3天,孩子非常正常,没有吐奶,也没有气喘出现,当天下午就出院了。如今,孩子出院快2周了,没有再因吐奶来复诊。
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