腹腔妊娠是指胚胎或胎儿生长在输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,虽然腹腔妊娠的发生率极低,但是了解基本的腹腔妊娠信息也是非常有必要的,在孕期准父母们应该掌握各种异常情况的相关知识,才能及时发现异常,尽早治疗。
腹腔妊娠的原因
腹腔妊娠的原因分为原发性和继发性。孕妇出现原发性腹腔妊娠的原因,主要是在受孕过程中,受精卵直接种植于腹膜、肠系膜等处,这种情况是很少见的,大多是因为腹膜上存在子宫内膜异位病灶。
而继发性腹腔妊娠的原因,大多发生在输卵管妊娠流产或破裂后,胚胎落入腹腔,部分绒毛组织仍附着于原着床部位继续向外生长,附着于盆腔腹膜表面。通常情况下这种腹腔妊娠由于胎盘附着异常,血液供应不足,胎儿不易存活至足月,因此要及时的治疗,不然对孕妇本身也有一定的伤害。
腹腔妊娠的症状
腹腔妊娠患者有停经及早孕反应,且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状,即停经后腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止,腹部逐渐增大。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。
1、腹腔妊娠典型症状有高热、腹痛、停经、阴道出血、内出血、 腹部不适等。
2、孕期腹腔妊娠的患者会有早孕反应,且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状。
3、孕妇在孕早期出现不明原因的短期贫血症状,且伴有腹痛及阴道流血,以后逐渐缓解。
4、胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。
5、孕期严重患者还可能会出现晕厥现象。
腹腔妊娠的治疗
孕妇腹腔妊娠是异常的妊娠过程,对孕妇的身体是有影响的,因此一经诊断确定,应及时停止妊娠,手术剖腹取出胎儿。
手术中胎盘的处理应特别慎重,因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。因此,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间来决定。
胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者,可将胎盘连同附着的器宫一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处,胎儿存活或死亡不久(不足4周),则不能触动胎盘,在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿,将胎盘留在腹腔内,约需半年逐渐自行吸收,若未吸收而发生感染者,应再度剖腹酌情切除或引流。
若胎儿死亡已久,则可试行剥离胎盘,有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内,一般不作胎盘部分切除。术前须做好输血准备,术后应用抗生素预防感染。
腹腔妊娠属于异位妊娠的一种,是不正常的妊娠,发病率约为1:15000,母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为1%,正常情况下是不能妊娠的,因此早期检查出现此病要及时的治疗。
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