肚子剧痛又呕吐,应赶快就医找病因!台中1名7岁女童,日前在家中突发性腹痛,甚至痛到呕吐,家长带女童至童综合医院急诊就医,检查后竟发现女童左侧卵巢囊肿扭转,该院妇产部医师许俊正立即为女童进行腹腔镜手术,将扭转的附属器官卵巢转正,并将囊肿移除,术后女孩已康复出院,且不影响往后生育。
童综合医院妇产部医师许俊正表示,诊断虽然女童为卵巢扭转,但女童仍未性成熟,实属罕见,在紧急进行腹腔镜手术后,已将扭转的状况复原,并移除囊肿,且不影响未来长大后的生育能力,幸运的是,切除的囊肿确定非恶性肿瘤,后续只要定期追踪即可。
水瘤扭转女幼童罕见
临床上,卵巢囊肿是女性常见的疾病,或常被称为“水瘤”,多数好发于内分泌旺盛的生育年龄,也是在青春期卵巢发育成熟后才会产生,儿童发生卵巢囊肿的病例非常少,而该名女童也非性早熟的小朋友,更少见发生扭转的状况。
要注意的是,卵巢囊肿的成因不明,但可知与女性贺尔蒙有关,且多数可能为动物性贺尔蒙摄取过多,如家畜家禽饲料中含瘦肉精的激素成分,也有部分可能为滥用丰胸或抗衰老的激素类药物,或滋补品所造成。
轻忽症状卵巢会坏死
许俊正医师强调,发生卵巢囊肿扭转时,轻者于短时间内可自行缓解,但容易反覆发作。严重的卵巢囊肿扭转后不易恢复,并可能产生强烈剧痛及冒冷汗,如果拖久了血无法通过,会造成局部发黑,卵巢会坏死而无法保留。
门诊中曾询问女童病史,家长表示,女童并无特别喜好特殊食物摄取,如速食、肉类,且年纪还小,也没有使用滋补品产生激素暴露的问题,所以,推断可能为基因、压力或内分泌因素导致。
追踪检查应及时就医
要注意的是,如果儿童在青春期前,出现过早来经、过早乳房发育的状况,应及早到医院妇产科进行检查,确定有无卵巢囊肿,因这类卵巢囊肿恶性居多,而如果囊肿的肿块较为结实、长得也较快,以免延误治疗时机,导致囊肿发生癌变。
一般而言,常见的卵巢囊肿包含滤泡囊肿、黄体囊肿、卵囊黄体囊肿、妊娠黄体瘤、多囊性卵巢等。临床上,卵巢囊肿除了下腹胀、些微不适感外,多数没有明显症状,性成熟女性患者发现卵巢囊肿时,医师也会建议待月经周期过后,再追踪检查。
但若囊肿大于8公分,且观察1至2个月都不缩小或消失,则建议采腹腔镜手术摘除,一旦发生扭转或破裂,就一定要手术移除,而青春期女性常因运动、跳跃发生突然扭转,出现剧烈的腹痛,务必处理。
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