新生儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中、或出生后,前两者称宫内感染性肺炎,后者称出生后感染性肺炎。新生儿肺炎可由病毒、细菌、原虫或衣原体感染等所致。
宫内感染性肺炎一般是由羊膜早破,阴道内细菌、病毒上行感染羊膜、污染羊水,胎儿在宫内吸入所引起的,羊膜早破12小时,羊水即可被污染。孕后期发生病毒、原虫感染,孕妇可以无症状出现,但病原体可通过胎盘经过血液循环传给传给胎儿,从而引起新生宝宝被感染。
出生后新生宝宝患感染性肺炎可因空气污染,或先有上呼吸道感染而蔓延至肺部,或由于败血症经血液传播至肺部或气管污染吸痰所造成的。
如果新生宝宝出生72小时内出现了紫绀、气促等不良反应,则提示患宫内肺炎的可能。
新生儿肺炎病起时无特殊症状,仅有反应低下,哭声微弱面色灰白。严重者呼吸浅快,点头呼吸,口吐白沫,心跳加快,仔细听肺部可有稳发的细湿音。体温不升,少数可有发热,若遇喘憋加重,应注意有并发气胸的可能。可以通过X光检查:可见支气管肺炎伴肺不张及肺气肿,实验室检查:气道吸出物培养及血培养可找到病原体。如果新生宝宝一旦被诊为肺炎,一般选择抗生素治疗。
新生儿肺炎的护理工作极为重要,它对宝宝恢复健康有积极作用。此时还要加强对婴幼儿的护理,但不能把护理简单地看成只是喂奶、吃药、换尿布。护理的内容很多,可包括以下几方面:
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
二、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。
三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应及时补充各种营养,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。
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