对于无精子症,一般情况下应该先做精液的果糖测定。如果果糖测定为阴性,则提示射精管及精囊先天性不发育,或射精管阻塞。如果果糖测定为阳性,则说明精囊以下的通道畅通,问题可能出在附睾或输精管近段,多为炎性粘连阻塞,或睾丸不能产生精子。这时,如果睾丸体积小于11毫升,往往表示睾丸已明显萎缩。也可通过化验血液中的促性腺激素来判断睾丸的功能,如果激素增高,表示睾丸功能已经丧失;如果激素正常,还需要进一步作睾丸活组织检查,如切片表明为生精功能不良,则说明是睾丸本身的病变。
所谓少精症,又可以叫做精子数过少,指的是一种精液量正常,而精子数大大低于正常值的病症。这样的病症以睾丸本身病变较为多见,首先可通过精液果糖测定并结合睾丸的体积了解一下是否存在睾丸损害。倘若怀疑自身免疫性原因,可多次进行精液检查,观察精子有无凝集和制动现象。
除此这些之外,还应该结合全身症状来进行针对性的检查,并且要对睾丸的局部来进行详细检查,比方说看有没有隐睾,有没有肿块,硬结,有没有精索静脉曲张或是一侧变软变小的情况出现。
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