病因：房劳过度，伤耗肾气；湿热，邪毒侵袭精室、精道，日久蕴结不散，气化不利，气血凝滞；嗜烟饮酒，过食肥甘，湿热内生，扰动精室，精关不固。

（一）肾虚证

1.主证有手淫及房劳过度史，尿末滴白，尿道口时流粘液，小便余沥不尽，腰膝酸软，梦遗，性功能减退。或男子不育，时排血精，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

2.治法补肾固精，利湿解毒。

3.方药五子衍宗丸加减。

枸杞子12g、菟丝子12g、覆盆子12g、沙苑子12g、车前子10g、蛇床子10g、蒲公英15g、萆薢10g、黄柏10g、泽兰10g、知母6g。

加减：血精加茜草10g、龟板12g。

（二）脾虚证

1.主证素体脾虚，终末尿道滴白，尿意频而余沥不尽，劳累后加重。会阴部隐痛有下坠感，小便清长，神疲面色少华，纳谷欠馨，心悸自汗，舌淡胖，边有齿痕，脉细弱。

2.治法补气健脾，佐以软坚散结。

3.方药补中益气汤加减。

生黄芪15g、白术10g、陈皮6g、党参12g、炙甘草3g、升麻6g、当归10g、煅牡蛎20g（先煎）、煅龙骨20g（先煎）、芡实10g、柴胡10g、萆薢10g、夏枯草15g。

（三）湿热证

1.主证尿频，尿赤，排尿灼痛，小腹及会阴胀痛，或伴发热，睾丸胀痛，大便干结，用力时尿道口可滴白浊，口干苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

2.治法清热化湿。

3.方药萆薢分清饮加味。

川萆薢12g、炒黄柏10g、石菖蒲10g、茯苓10g、白术10g、莲子芯6g、丹参12g、丹皮6g、车前子15g（包煎）、柴胡10g、蒲公英15g、红藤15g、白花蛇舌草15g。

加减：血精加白茅根15g、小蓟10g、茜草10g。

（四）瘀血证

1.主证病程日久或由会阴部外伤诱发，终末尿滴白量少，小便滴沥刺痛，会阴、小腹坠胀或刺痛，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩。

2.治法活血化瘀，理气化浊。

3.方药复元活血汤加味。

柴胡10g、当归10g、桃仁10g、红花6g、炮山甲6g、制大黄10g、瓜蒌12g、川楝子10g、橘核12g、王不留行12g、萆薢10g、泽泻10g。

加减：小便涩痛，灼热加扁蓄10g、瞿麦10g；血精加茜草10g、黄柏10g；肛指检查前列腺肿胀坚硬加三棱10g、莪术10g。

（五）其他治法

1.验方成药

（1）参苓六黄汤：党参15g、茯苓15g、黄芪15～30g、黄连10g、黄柏10g、生地黄15～30g、黄精15g、淮牛膝12g、车前子15g（包煎），水煎服，用于肾虚型（《中医临床撷英丛书&·男科》）。

（2）败酱草合剂：败酱草30g、马齿苋30g、马鞭草30g、生黄芪15g、川萆薢15g、炒元胡15g、丹皮10g、枳壳10g、蜂房6g，水煎服，用于湿热型。

2.外治法

（1）灌肠方：桃仁12g、大黄20g、赤芍20g、丹参30g、土茯苓30g，水煎浓缩至60～120ml，保留灌肠，每日2次，适用于瘀血型。

（2）坐浴法

肾虚型：用前列腺ⅲ号方坐浴：肉苁蓉20g、山茱萸20g、仙灵脾20g、淮山药20g、石苇20g、熟地黄20g、肉桂10g、杜仲10g、川断10g、桑寄生15g、车前子15g，水煎1500ml，待温坐浴，每日2～3次。

湿热型：用黄柏15g、野菊花15g、鱼腥草15g、紫草15g、丹参10g、赤芍10g、白花蛇舌草15g，水煎取液1500ml，再加水适量坐浴，每日1次。

3.针灸

（1）选穴：肾俞、膀胱俞、关元、三阴交。

（2）方法：毫针平补平泻，每日或隔日1次，10次为一疗程。

4.气功红砂掌功。

5.食疗

（1）燕麦、莲子适量煮粥，每日一餐，适用于肾阳虚型。

（2）绿豆60g、猪大肠去油120g，每日煮服1次，适用于湿热型。