怀孕的头三个月是胚胎发育的关键时期，也是胎儿容易流产时期，所以孕妇需要特别小心。而怀孕四十天左右正是孕早期时候，孕妇身体上会出现一些变化，有的孕妇发现自己内裤上有血印，那么怀孕四十天内裤上有血印什么情况？应该怎么办呢？

通常女性在妊娠初期最容易发生流产，与受精卵染色体异常、胚胎发育不良等有很大关系。如果孕初期，孕妇阴道有轻微出血情况，并且伴随着腹痛或者其它异常情况，可能是流产征兆了，这种情况需要去医院检查，有必要需要在医生指导下进行保胎。

宫外孕也会引起出血现象，正常情况下孕妇受精卵是在子宫内膜上着床的，如果受精卵在子宫以外的部位着床，就属于异位妊娠，临床上宫外孕症状表现就有阴道流血、腹痛等，如果输卵管妊娠发生破裂，腹腔内大出血可能引发休克，所以孕期怀孕需要做B超检查，确定是宫内妊娠还是宫外孕。

总之，孕初期孕妇阴道出血在排出宫外孕的前提下，应该担心先兆流产，这种情况需要进行保胎治疗，同时卧床休养，禁止房事。不过胎儿本身有问题的话，继续保胎也没有多大意义。